Vigilancia de la Salud en Chile. ¿Qué dice la normativa?

Vigilancia de la salud

Es un proceso que pretende realizar una consolidación de análisis de información de estado de salud de los colaboradores, interpretación de la información y difusión de la misma con el fin de tomar decisiones que promuevan la prevención de enfermedades o eventos que puedan llegar a generar algún efecto adverso a la salud, basados en evidencia objetiva.

Aspecto normativo con respecto a la vigilancia de la salud en chile

Con el fin de lograr el objetivo de un programa de vigilancia epidemiológica como objeto para la vigilancia de la salud, se hace necesario conocer cuáles pueden ser las redes de vigilancia que permitan evaluar, verificar, analizar, notificar y difundir información, relacionada con eventos del tipo brotes de enfermedades infecciosas, intoxicaciones por plaguicidas, y otros, con el fin de estar en la capacidad de analizar las posibles causas que dan lugar a estos eventos. Dentro de las redes de vigilancia de estas condiciones, la normatividad o aspectos regulatorios nacionales, juegan un papel demasiado importante, pero no solamente con el objetivo de evaluar el nivel de cumplimiento por parte de las organizaciones, si no también como generadores de estándares o buenas practicas generales o transversales, que puedan ser tomadas desde una perspectiva de conciencia, responsabilidad y corresponsabilidad. Un breve resumen de un marco normativo de la vigilancia epidemiológica en chile, pueden ser los siguientes:

• Código Sanitario (DFL Nº 725/68)
• Decreto Supremo Nº158/2004. Define las enfermedades de notificación obligatoria, los tipos de vigilancia y los responsables de notificar.
• Decreto Supremo 230, que promulga el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) 2005.
• Contribuir a las capacidades básicas de alerta y respuesta frente a emergencias de salud pública.
• Decreto Supremo 88/2004. Define la notificación obligatoria de las intoxicaciones agudas por plaguicidas.

Modelo de vigilancia

En primer lugar, las enfermedades de notificación obligatoria, deberá tener lugar hacia la Autoridad Sanitaria Regional, es decir la SEREMI de Salud o su Oficina Provincial correspondiente a su localización, de acuerdo a lo establecido en el Reglamento o las indicaciones del Departamento de Epidemiología del MINSAL. Dichas notificaciones pueden tener una frecuencia de envío que pueden ser inmediata, diaria o semanal, según lo definido en la reglamentación para la enfermedad en particular. Eventualmente la SEREMI notifica al Ministerio de Salud y comienza la investigación epidemiológica, retroalimentando al Ministerio como también a la red asistencial. De acuerdo a los resultados de la investigación epidemiológica son base para implementar medidas de prevención y control. Flujo de notificación de las ENO Con respecto al flujo de notificación, es importante reconocer cuáles son sus principales responsables. Según el DS 158/2004 es el médico quien tiene el rol de notificar cuando se tiene la sospecha o confirmación de un caso de una enfermedad de notificación obligatoria. El delegado de epidemiología en APS, constituirá el nexo entre el establecimiento y la SEREMI regional o su oficina provincial en lo que respecta a la normativa previamente mencionada y 3 Ministerio de Salud – Subsecretaría de Redes Asistenciales. Según el flujo, el periodo de notificación de las enfermedades de notificación obligatoria se clasifican en: notificación inmediata, notificación diaria y notificación semanal. En cada una de estas clasificaciones, se describen las patologías definidas en el DS 158/04, siendo las siguientes:

Enfermedades de notificación inmediata

En este grupo de enfermedades, la notificación se realiza frente a la sospecha del caso (sin esperar confirmación), a través de la vía más expedita a la SEREMI de Salud donde se encuentre su Establecimiento.
Virales	Sarampión, SARS, Rubéola Infecciones Respiratorias Agudas Graves Dengue, Fiebre Amarilla, Fiebre del Nilo Occidental, Rabia humana, Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus, Fiebre Hemorrágica (causada por virus Ébola u otros agentes), Poliomielitis.
Bacterianas	Difteria, Enfermedad invasora por Haemophilus influenza, Botulismo, Cólera, Brucelosis, Carbunco, Leptospirosis, Peste Enfermedad Meningocócica, Meningitis Bacteriana
Otros agentes o sustancias químicas	Malaria, Triquinosis Intoxicaciones agudas por Plaguicidas.

Enfermedades de notificación diaria

Estas enfermedades deben notificarse el mismo día en que se confirma el diagnóstico. Se envía el formulario correspondiente a la SEREMI de Salud donde se encuentre su Establecimiento.
Virales	Parotiditis, Rubéola Congénita, Hepatitis viral A y E, Hepatitis viral B y C, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/Sida),
Bacterianas	Coqueluche, Tuberculosis en todas sus formas y localizaciones, Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, Psitacosis, Tifus Exantemático Epidémico, Gonorrea, Sífilis en todas sus formas y localizaciones, Lepra, Tétanos, Tétanos neonatal,
Otros agentes	Enfermedad de Chagas, (Tripanosomiasis Americana), Hidatidosis, Enfermedad de Creutzfeld-Jakob (ECJ)

Software Vigilancia de la salud HSE

Para que todo el proceso de Vigilancia de la Salud  sea más eficaz, las organizaciones proceden a la automatización del Sistema de Gestión de Salud, Seguridad y Medioambiente mediante herramientas como el Software HSE. Este software da respuesta a cada uno de los requisitos de cualquier organización y se integra con otros Sistemas de Gestión fundamentales. Con el fin de llevar a cabo de una forma fácil y eficaz el desarrollo del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo, las diferentes empresas y organizaciones hacen uso de estas herramientas que facilitan la consecución garantizando la aplicación de la misma.